お客様情報利用停止等に関して

お客様各位

(有)田川善行社

　お客様情報の利用停止、消去、第三者提供の停止をご希望の方は、「お客様情報利用停止等申込書」に必要事項をご記入いただき、下記のご本人様の確認用書類を添えて、下記宛先まで郵送してください。
ご本人様からのご要望であることを確認のうえで、事実調査を行わせて頂き改めてご連絡いたします。
　尚、事実調査の結果、保有するお客様情報の手続き違反の事実が認められない場合においては、利用停止等のお申し込みをお断りする場合がありますので、あらかじめご了承下さい。

敬具

１．ご送付いただく書類

（１）お客様情報開示申込書

（２）ご本人様の確認用書類（次のいずれかを添付下さい。）

• ・運転免許証（写）
• ・健康保険証（写）
• ・住民票（写）
• ・代理人様の場合は、ご本人様の上記書類のいずれか１通と委任状、及び代理人様の運転免許証・健康保険証・住民票のいずれかの写しを１通
  ※ご本人様、及び代理人様の確認用書類につきましては、ご返却致しませんが、当社にて厳重に保管致します。

２．ご送付先（お問合わせ先）

〒８２７－０００４
福岡県田川郡川崎町大字田原３５１－５
(有)田川善行社　セレモニー天平会館　個人情報保護管理者宛
電話０９４７－４４－９９９９

※郵便料等の実費につきましては、ご本人負担となりますので、あらかじめご了承下さい。

以上